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金华市财政局全力构建工伤基金全过程风险管控体系

来源:办公室 发布时间:2025-11-05 11:50 浏览次数:

近年来,金华市财政主动适应工伤基金省级统筹新形势,在预算编制、资金监管、制度建设等方面持续发力,积极探索工伤保险基金全链条、全过程、全方位的风险管控机制,切实提升群众获得感、满意度

一是强化征缴协同与信息共享,夯实基金运行基础。建立与人社等部门的常态化数据共享与联席会议机制实现征缴环节新开工建设项目信息与参保数据的即时共享,确保项目开工即参保。同时,依托市场监管和税务部门的企业注册、纳税申报等大数据,与社保参保信息进行比对分析,精准生成未参保企业清单,联合税务部门开展靶向催缴。2025年以来,全市工伤保险参保人数达245.49万人,同比增长1.82%

二是深化支付改革与智能监管,提升基金使用质效。全力保障工伤医疗费用联网直结模式在全市推行,打破协议医院与工伤认定部门之间的信息壁垒。工伤职工在协议医院就诊时,经医生初步判断为工伤后即可进入救治绿色通道,待工伤认定完成后,住院费用由医院与医保(或社保)经办机构直接结算。截至目前,全市二级以上医院累计实现联网结算10900余人次,减少企业垫付资金8340余万元。同时,支持开发工伤医疗费用智能审核平台,实现费用明细自动筛查。截至目前,已筛查明细359万余实现事中拦截非基金支付项目805万元,事后智能核减违规费用153万元。

三是健全内控机制与政策协同,筑牢基金安全堤坝。强化监督体系构建,将工伤保险基金全面纳入财政监督范畴,通过日常监控+专项检查”“现场核查+非现场监管相结合的方式,重点聚焦基金收入是否及时足额归集、支出是否合规、预算执行是否严肃、资产是否安全完整等方面,形成多层次、立体化的监督网络。同时,配合建立工伤预防会商协作机制,通过重点单位通报、督导组+专员、函告约谈等制度,从源头上压降工伤事故发生率。今年以来,全市工伤认定案件数同比下降15.3%,事故发生率下降17.3%